Хирургия

Предоперационная подготовка - необходимая часть любого хирургического вмешательства. Ее цель - свести до минимума риск предстоящей операции и уменьшить вероятность развития осложнений в послеоперационный период.

Для этого решаются следующие задачи:
-установить диагноз путем всестороннего обследования (не только основного заболевания, но и сопутствующей патологии);
-определить показания, срочность и характер предполагаемой операции;
-собственно подготовить пациента и его хозяина к операции.
В зависимости от срочности операции предоперационная подготовка значительно отличается: при плановой операции у врача есть время для тщательного обследования пациента, полной физической и психологической подготовкой пациента и его хозяина и выбора наиболее оптимального времени для оперативного вмешательства;
при неотложных операциях время наподготовку сильно сокращено, а состояние пациента нередко требует проведения дополнительной терапии.

ПОДГОТОВКА К ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ.
Амбулаторный этап:
1) Обследование:
- полное физикальное обследование,
- анализы крови. Необходимость проведения анализов крови и их объем зависят от нескольких параметров, но общая тенденция – чем старше пациент, тем больше информации врачу нужно для правильной оценки работы организма животного. Минимальным стандартом является Общий клинический и Биохимический анализы крови, которые покажут как работают внутренние органы, есть ли воспаление или сниженный иммунитет, есть ли анемия.
- Кошкам старше 10 лет дополнительно рекомендуется проверять уровень Т4 в крови для исключения гипертиреоза, поскольку это заболевание может влиять на работу сердца.
- Исследование электролитов необходимо проводить у пациентов с высоким риском электролитных нарушений (пациенты со рвотой, диареей, полиурией, острой задержкой мочи), поскольку нарушения должны быть скорректированы до анестезии (прежде всего, гипер- или гипокалиемия).
- Исследование коагуляционного статуса (время свертывания крови, время остановки кровотечения, коагулограмма) необходимы пациентам с высоким риском нарушений свертываемости: онкологические, с заболеваниями печени, в крайне тяжелом и критическом состоянии. При отсутствии возможности сделать коагулограмму им можно проверить время свертывания крови, экспресс методом.
- кардиологическое обследование.
Патология сердца на начальных этапах может не проявляться клинически (не будет одышки и непереносимости физических нагрузок). А в наркозе может проявиться сердечная недостаточность с которой может не справиться анестезиолог.
Пациенты, которым обязательно проходить кардиологическое обследование:
А) Кошки пород группы риска по наличию гипертрофической кардиомиопатии (сфинкс, мэйн-кун, британская, скотиш-фолд, корниш-рекс, рэгдолл, норвежская лесная).
В) Пациенты, у которых при осмотре или в анамнезе есть симптомы заболевания сердца:

• Плохая переносимость физических нагрузок;
• Одышка в покое;
• Кашель у собак;
• Наличие шума в сердце или аритмии при аускультации;
• Обмороки.

- рентген грудной клетки
Рентген легких, так же как и анализы крови, входит в план стандартного предоперационного обследования пожилых животных. Особенно важен рентген для пациентов с онкологическими заболеваниями, для выявления возможных метастазов, и пациентов с нарушениями дыхания в анамнезе (кашель, одышка), с наличием патологических дыхательных шумов. Для качественной оценки состояния легких требуется минимум две проекции (латеральная и вентродорсальная), для исключения метастазов – три (правая и левая латеральные и вентродорсальная).
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости - определяем структуру органов брюшной и грудной полостей (как они выглядят). УЗИ органов брюшной полости следует выполнять рутинно, даже при хороших анализах крови, так как в органе на ранних стадиях мы можем определять структурные изменения в органе (например, начинает расти опухоль в печени), но функция органа еще не нарушена и в крови не произошло еще изменений.
Строгими показаниями являются: выраженные симптомы заболеваний пищеварительной , мочеполовой, кроветворной систем; изменения гематологических, биохимических показателей крови; травмы брюшной полости (часто при ДТП и падении с высоты); подозрения на новообразования органов брюшной полости.
Подготовка к анестезии
В большинстве случаев никакой особенной подготовки к анестезии не требуется. За несколько часов до анестезии необходима голодная диета для снижения риска рвоты и аспирации (попадания рвотных масс в дыхательные пути). В большинстве случаев кошкам и собакам достаточно голодной диеты в 6-8 ч, щенков и котят нежелательно оставлять без еды на такое длительное время, поэтому им достаточно 4–6 ч. Вода быстро покидает желудок, поэтому переставать поить животное нужно за 1–2 ч до операции, в более длительном ограничении доступа к воде нет необходимости.
К сожалению, не существует препаратов, прием которых смог бы снизить риск во время анестезии. Однако если у пациента в процессе предоперационного обследования выявлено хроническое заболевание (например, гипертиреоз или хроническая сердечная недостаточность), то лучше сначала назначить лечение, взять заболевание под контроль и только потом проводить анестезию (если хирургическое вмешательство можно отложить). Это снизит риск возможных осложнений. Животным испытывающим сильный стресс и проявляющим агрессию при посещении клиники возможно предварительное применение успокоительных препаратов в домашних условиях, после консультации врача.

Риски для животных при хирургии в домашних условиях
На дому любимцу нельзя проводить не только сложные хирургические вмешательства, но и даже такие базовые операции, как кастрация или стерилизация. А всё потому, что домашние инвазивные процедуры связаны с большими рисками:

1. Попадание в рану патогенной микрофлоры. У нас в ВЦ «Ветавторитет» соблюдаются все правила асептики и антисептики. Проводится регулярная дезинфекция операционных, инструменты стерилизуются на высоких температурах, не оставляющих бактериям и вирусам шанса. Вряд ли ваш кухонный стол и окружающее пространство настолько же стерильны.
2. Риски возникновения осложнений во время или после операции. Даже при кастрации что-то может пойти не так. В операционной есть всё необходимое, чтобы остановить кровотечение. Если животное находится на хирургическом столе, и произошла анафилаксия, нарушился сердечный ритм или снизилась температура тела, это легко определить и нормализовать состояние организма, ведь пациент подключён к оборудованию, отражающему жизненные показатели. Монитор отключают только после того, как кот или собака проснулся. Чтобы полностью убедиться, что животное в норме, оно помещается в послеоперационный стационар. В вашей квартире нет необходимых условий для Почему ещё ветеринарная операция невозможна у вас дома?

Как и в человеческой медицине, в ветеринарии для хирургического вмешательства нужна интубация — введение специальной трубки в трахею, чтобы пациент дышал кислородной смесью. Для её подачи есть специальное оборудование. Такие меры необходимы для снижения риска остановки дыхания и попадания рвотных масс в дыхательные пути. Это громоздкое устройство, с которым нет возможности выезжать на дом. Обойтись без этих приспособлений нельзя, ведь нужно минимизировать все риски.
Многие думают, что операция животному на дому выйдет дешевле, чем та же услуга в ветклинике. В нашем прайсе нет такого разделения, поскольку операции на дому, как вы уже поняли, мы не проводим. В погоне за дешёвыми услугами недобросовестных ветеринаров вы можете заплатить самую высокую цену — жизнь вашего любимца.

Миф №1. Кастрированные животные становятся толстыми и ленивыми.
Действительно, после удаления гонад (половых желез) изменяется метаболизм организма животных. Но степень подвижности и упитанность напрямую зависят не от состояния организма животных, а от их владельцев – если сила воли позволит им контролировать рацион «вечно голодных» питомцев, то будут они стройными и активными. Если же дать животному самостоятельно выбирать объем потребляемого корма, то животные постепенно будут полнеть, так как жировые клетки выделяют вещества, подавляющие остаточные половые гормоны (мы же помним, что помимо гонад половые гормоны выделяются надпочечниками и другими железами внутренней секреции), а они,
в частности тестостерон и эстрогены, участвуют в жировом обмене. Возникает замкнутый круг, и животные все больше становятся похожи на шарики на ножках.

Миф №2. Нужно обязательно родить для здоровья.
Сам по себе процесс беременности и родов является стрессовым фактором
с множеством гормональных и физиологических изменений, а также с такими возможными осложнениями, как постродовые эндометриты, патологические роды, остеопороз и т.д. К тому же роды вашего любимца вполне могут стать сильнейшим стрессом и для вас самих, если вы не знаете, как правильно вязать животное, как, в случае чего, оказать помощь во время родов, и в конце концов, «Куда нам девать 12 щенков?»

Миф №3. Стерилизованные животные более слабые и болезненные, чем их не кастрированные собратья.
Этот миф, пожалуй, самый опасный, и началом его возникновения можно считать миф
о большей подверженности кастрированных котов мочекаменной болезни. Хотя научно доказано, что развитие мочекаменной болезни носит генетический фактор и от кастрации не зависит. Просто котов почти поголовно кастрируют все, иначе в доме, мягко говоря, начинает плохо пахнуть. Некоторые из прошедших кастрацию котов действительно заболевали мочекаменной болезнью, но людям свойственно искать связь везде, даже там, где ее нет.
Стерилизованные животные живут дольше и болеют меньше! И это факт!
Кастрация кобелей позволяет в дальнейшем избежать риска развития воспалительных
и опухолевых заболеваний семенников, гиперплазии предстательной железы и простатита, а так же снижает риск заражения венерической саркомой (опухолью передающейся половым путем). Опять же, ваш кастрированный кобель не будет терять аппетит,
и нервничать из-за наличия в подъезде течной суки, и не побежит за ней через проезжую часть…
Овариогистероэктомия (удаление яичников и матки) профилактирует нежелательную беременность, эндометриты, пиометры, опухоли и кисты яичников и матки, а так же возникновение гормонозависимых опухолей влагалища (лейомиом) и опухолей молочной железы. Сразу нужно оговориться, что только стерилизация до первой течки практически на 100% гарантирует отсутствие опухолевого роста на молочной железе. После третьей течки - риск развития рака молочной железы такой же, как и у не стерилизованных животных.

Лапароскопическая кастрация домашних животных достаточно давно распространена в ветеринарной среде и стала вариантом первого выбора среди большого количества владельцев домашних питомцев

Что же такое лапароскопическая кастрация?

Лапароскопия - это малоинвазиный метод хирургии, в результате которого происходит меньшая травматизация тканей, нежели чем при классической кастрации.
Суть метода: в брюшной полости делают 2-3 прокола, через которые вводят в брюшную полость специальную видеокамеру и специальные манипуляторы. С помощью манипуляторов удаляют яичники (эта процедура называется лапароскопическая овариоэктомия) или яичники и матку ( лапароскопическая овариогистерэктомия). Данный метод кастрации тоже подходит для кастрации кобелей-крипторхов, у которых один или оба семенника находятся в брюшной полости.
Временные рамки лапароскопичекой кастрации зависят от многих факторов, но в среднем данная процедура занимает 30-60 минут (важно учитывать анатомические особенности каждого пациента, так как каждый питомец индивидуален).

Возраст домашнего питомца при проведении лапароскопической кастрации.

Этот вопрос имеет достаточного большое обсуждение среди ветеринарных специалистов и владельцев домашних животных. Многие владельцы не готовы рано кастрировать своего питомца и склонны к тому, чтобы питомце хотяб раз родил. Данное суждение является ошибочным, так как однократные роды наносят большой урон организму, что может повлечь за собой серьезные проблемы.

Также термин «ранняя кастрация» воспринимается плохо из-за убеждений владельцев в том, что если рано кастрировать, то у питомца могут начаться проблемы с развитием (формирование костяка, мышц, связок и тд).

Оптимальный возраст для проведения плановой кастрации питомца – до наступления половой зрелости, до первой течки, то есть с 4х месяцев. В случае лапароскопической стерилизации рекомендованный возраст операции для кошек немного сдвигается – с 6 месяцев (это связано с техническими особенностями процедуры из-за размеров пациента). Также следует знать, что кастрация собак у которых недавно закончилась течка, невозможна (только если нет патологических изменений репродуктивной системы и если течка не прекращается - это патологическое состояние). Оптимальное временные рамки для кастрации питомцев после течки - через 3-4 месяца (в данном случае снижается уровень половых гормонов и практически полностью отсутствует риск ложной беременности).


Подготовка к кастрации и послеоперационный уход.

Так как лапароскопическая кастрация является плановым хирургическим вмешательством, то существует стандартный протокол подготовки питомца к операции:

• Сдача анализов крови (общий клинический и биохимический)
• Скрининговое исследование сердца (ЭХОкг)
• Голодная диета от 6-10 часов ( количество часов голодной диеты может разнится из-за возраста и размера пациента). Указанные временные рамки позволят снизить риск аспирации вследствие рвоты

Послеоперационный уход также не доставит много хлопот и проблем для владельцев домашних питомцев. В послеоперационный уход входят следующие пункты:

• Обработки швов (при необходимости) - при лапароскопической кастрации хирург накладывает внутрикожные косметические швы, так что особый уход на ними не нужен. Снятие швов также не требуется.
• Дача препаратов внутрь( антибиотик и обезболивающее) - также при необходимости
• Ношение защитной попону, которая предотвращает травматизацию швов
• Мониторинг общего состояния

У лапароскопической кастрации множество плюсов по сравнению с классической:

• Минимальная травматизация в процессе операции (мягкие ткани не разрезаются, а разделяются тупым способом с помощью троакаров, тем самым нанося минимальную травму тканям)
• Снижение болевого синдрома за счет минимальных проколов
• Быстрый восстановительный период (уже через 4-5 дней питомец практически полностью восстанавливается)
• Минимальная кровопотеря
• Отсутствие необходимости в обработках швов
• Минимальный риск инфицирования операционной раны
• Максимальная визуализация (во время проведения лапароскопической кастрации, хирург может полностью осмотреть брюшную полость, на наличии патологических изменений.

Ну а минусов у лапароскопической кастрации не так уж и много:

• Высокая стоимость (это вызвано специальной квалификацией ветеринарного хирурга, а также дорогостоящим оборудованием)
• При малом весе пациента технически затруднено проведение лапароскопической кастрации

Крипторхизм – аномалия внутриутробного развития плода, при которой одно или два яичка не опускаются до своего нормального положения в мошонку.
Невозможность выведения семенника в мошонку естественным образом в процессе развития эмбриона, как правило, обусловлена рядом таких механических причин как узость пахового кольца, недоразвитие (слишком короткий) семенного канатика, канала или сосудистой ножки. Такие аномалии развития половой системы самцов могут возникать вследствие воздействия на эмбрион патогенных микроорганизмов способных проникать через плаценту (токсопалазмоз, хламидиоз), травм различного генеза, действия бактериальной, грибковой флоры. Согласно многочисленным исследованиям, проводившимся ещё с 20-30х годов XX века, доказана вероятность возникновения крипторхизма как генетически обусловленной патологии, связанной с Х хромосомой, то есть связанной с полом животного. Генетически обусловленная аномалия развития семенников передаётся только через особей женского пола, поэтому выбраковке подлежат только особи женского пола.
В некоторых случаях в возрасте трёх (реже 6 и даже 11 мес) после рождения, семенник может самостоятельно опуститься в мошонку. Если до 6 месяцев жизни семенник не прощупывается в мошонке необходимо обязательно обратиться к вашему ветеринарному врачу.
Следует обратить особое внимание на тот момент, что данная патология не вызывает у питомца болезненных ощущений и дискомфорта на ранних этапах заболевания, поэтому выявить крипторхизм можно только пальпаторно (прощупыванием мошонки) при отсутствии в ней одного или двух семенников.
Опасность крипторхизма кроется в том, что ткани скрытого семенника нередко подвергаются опухолевому перерождению, и чаще всего имеет место развитие раковых клеток, имеющих тенденцию к метастазированию (распространение с током крови, лимфы раковых клеток и образование в других органах и тканях раковых новообразований – метастаз)
Лечение крипторхизма осуществляется только хирургически, посредством удаления неопустившегося семенника (кастрация). Следует отметить, что проведение пластики – хирургического перемещения семенника в мошонку - крайне нежелательно.
Во-первых, это как минимум не принесёт никакого практического эффекта – неопустившееся яичко недоразвито и формирование в нем спермы практически невозможно, пальпаторно оно значительно меньше по размеру и на выставке такие животные подлежат выбраковке. Во-вторых, риск опухолевой патологии, при искусственном перемещении семенника в мошонку, не снижается!! Проведение гормонотерапии приводит к тому, что развиваются необратимые поражения опорно-двигательного аппарата и функции семенника по сперматогенезу, как правило, так и не восстанавливаются.
Кастрация крипторхов несколько отличается от обычной кастрации. В связи с отсутствием одного или двух семенников в мошонке необходимо определить месторасположение скрытого семенника для того, чтобы обозначить оперативный доступ. Сделать это можно двумя путями: первый, консервативный с наименьшим вредом для организма – проведение дополнительных диагностических мероприятий (ультразвукового либо эндоскопического исследования).
во-вторых, диагностическая лапаротомия (открытие брюшной полости) – удлиняет время операции ( а следовательно и время которое животное находится в состоянии наркоза), вынуждает хирурга делать большие по площади разрезы.
Также в пользу консервативного пути диагностики следует отметить, что в случае обнаружения семенника в паховом канале необходимость доступа через брюшную полость отпадает, и лапаротомия не производится. В этом случае разрез делается в области пахового кольца рядом с мошонкой. Операция обычно хорошо переносится здоровыми животными и при надлежащем послеоперационном уходе животные полностью восстанавливаются в течение 1-2 недель.

Предоперационная подготовка: зачем она нужна
Каждый организм животного уникален, даже при кажущемся здоровье не исключены скрытые патологии, которые в момент операции и использования анестезии могут проявить себя неожиданно, вплоть до критических состояний. Чтобы исключить неприятности и существует поэтапная подготовка питомца к хирургическому вмешательству.
Условно всех поступивших животных делят на следующие группы:

• экстренные пациенты, требующие операции незамедлительно (заворот желудка, сложные переломы с кровотечениями и повреждениями внутренних органов и т.п.);
• плановые пациенты, находящиеся под наблюдением в стационаре клиники или по назначению прибывающие ко времени.

Самые тяжелые – экстренные, часто поступающие на стол к ветеринарному врачу-хирургу когда времени на полноценное обследование нет, а операция должна завершиться в ближайшие час-два, иначе летальный исход неизбежен. Здесь анестезиолог должен просчитать риски максимально точно, а ведущий специалист предупредить владельца о возможных негативных последствиях. Это нормальная практика в любом ветеринарном центре, врачи делают все для спасения жизни питомца.
Этапы осмотра животных
Плановых пациентов ветеринарный врач-анестезиолог отмечает:

• в сознании животное или нет;
• его состояние (ясное, угнетение, кома);
• частоту и характер дыхания;
• наличие\отсутствие кровотечения;
• скорость наполнения капилляров (1.5-2 секунды в норме);
• состояние слизистых оболочек.

Обязательно проводят аускультацию сердца, ЭКГ (ЭХО КГ), выявляют наличие\отсутствие патологических шумов, аритмии. Измеряют температуру тела и артериальное давление.
Экстренное обследование
При поступлении животного, которое в срочном порядке нужно оперировать, сделать расширенное обследование не получится, иногда счет идет на минуты и в задачу ветеринарного врача входит как можно быстрее оказать посильную помощь и предотвратить гибель питомца. В этом случае приходится идти на риск, и анестезиолог делает общий и биохимический анализ крови, УЗИ сердца.
Положительно, если заводчик максимально развернуто осведомит о возможных заболеваниях собаки\кошки, ранее проведенных операциях, хронических болезнях, непереносимости препаратов и т.п. Чем больше сведений, тем конкретнее можно просчитать анестезиологические риски.
На что обращают внимание
Первое, на что обращает внимание врач – функционирование жизненно важных органов и систем (легкие, головной мозг, сердце, сосуды, печень, почки и пр.). Далее идет общая оценка состояния животного – слизистые оболочки, кожа, состояние шерсти, степень упитанности. В анамнезе отмечают предыдущие заболевания, хронические, перенесенные наркозы, аллергии.
К прохождению назначают:

• термометрию;
• аускультацию;
• УЗИ сердца;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• ЭКГ, УЗИ брюшной полости;
• рентген грудной клетки;
• коагулограмму.

Все патологические состояния, выявленные в процессе обследования, устраняют (по возможности). Если операцию можно отложить, то, прежде всего, животное лечат, повторно исследуют и назначают новую дату хирургического вмешательства с применением наркоза. При необходимости рекомендовано посещение «узких» ветеринарных специалистов – уролога, эндокринолога, кардиолога и прочих.
Что должен знать владелец
К любой манипуляции, в которой присутствует наркоз, допускаются только клинически здоровые животные. Даже если заводчик, хозяин уверен, что его питомец в порядке и ему можно назначать кастрацию (стерилизацию), чистку зубов, удаление жировиков и пр. без предоперационного обследования, делать этого не стоит. В 60% случаев, особенно у животных, с генетической предрасположенностью к болезням ЦНС, ССС, можно выявить скрытые аномалии.
Обязательно потребуется ответить на следующие вопросы:

• тип питания, рацион, вид продуктов;
• вакцинация;
• условия содержания;
• привычки, появившиеся недавно особенности поведения и т.п.;
• присутствие в доме других животных.

Несомненно, что предоперационное обследование потребует от заводчика дополнительных расходов. Это неизбежный факт, но не стоит относиться к этому категорически – чем полноценнее проведенные исследования, тем меньше анестезиологических рисков и выше вероятность, что операция у питомца пройдет успешно, а сроки реабилитации будут минимальны.

Заворот желудка (Torsio ventriculi) - это остро протекающее заболевание, развивающееся вследствие смещения, поворота органа и перекручивания вокруг оси, как правило, на 180 градусов или менее.
Заболеванию подвержены собаки, в основном крупных пород. Из хирургической патологии на заворот приходится 0,4%. Осложнения после проведённого хирургического вмешательства от 25 до 30%, всё зависит от быстроты и своевременности.
Этиология
Причина возникновения патологии не выяснена, но точно выяснены факторы, которые могут привести к завороту.
К таким факторам можно отнести:

• предрасположенность пород (сенбернары доберманы, овчарки, бладхаунды, боксёры), однако мелкие породы также могут страдать от патологии;
• нарушения в режиме кормления (кормление один раз в день);
• несбалансированность рациона (кормление низкокалорийными кормами, но в большом количестве, кормами не специфическими для кормления собак (супы, жидкие каши, овощи которые способствуют эффекту брожения и являются труднопереваримыми);
• физические нагрузки после кормления (тренировки, бег, быстрые прогулки);
• сопутствующая патология (опухоли, гастриты, язвы);
• нарушения в анатомических структурах (желудок собак в пищеводной части удерживается в области кардии, а также пилорусу, поддерживают его несколько связок и сальник);
• патологии сфинктеров, такие как стеноз, опухолевые процессы, спазмы, утолщение стенок, воспалительные процессы приводят к разрастанию соединительной ткани и образованию рубцов, что в свою очередь препятствует экстренной эвакуации содержимого желудка.

Завороту способствуют патологические процессы, происходящие в сфинктерах (рефлекторный спазм), что создаёт механическую не проходимость.
Симптомы
Болезнь развивается быстро. Животное беспокоится, переходит с одного места в другое, стонет, ложится и встаёт. Иногда патология сопровождается позывами к рвоте, но без таковой и обильным слюнотечением. Без своевременной помощи летальность составляет 100%.
Дыхание затрудняется, наступают признаки удушья, цианоз слизистых оболочек. Область живота постепенно увеличивается. Рвота отсутствует, акт дефекации отсутствует. Поскольку желудок смещён или перекручен, то образовавшиеся газы не имеют возможности эвакуироваться и приводят к расширению полости. Этот процесс ещё больше способствует перекруту. Образовывается давление на диафрагму что и способствует увеличению всей брюшной части живота.
Температура в норме или несколько понижена.
Диагноз
Диагностика проводится по клиническим признакам. Применяя перкуссию, чётко прослеживается тимпанический звук при простукивании области последнего ребра.
Дифференцируют от острого расширения желудка (при нем можно поставить желудочный зонд).
Для точной диагностики проводят рентгенографическое исследование.
Лечение
Для лечения показана гастротомия и гастропексия для предотвращения рецидива.
Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.
Если процесс запущен, и состояние пациента тяжёлое проводят прокол желудка с выпусканием газов, что значительно облегчает дальнейшее проведение операции.
При вмешательстве проводится разворачивание желудка, установление его в анатомически правильное положение, установление пищеводного зонда который позволяет эвакуировать кормовые массы и освободить полость. Желудок промывается. Тщательный осмотр позволяет определить степень омертвления тканей, при необходимости проводится резекция.
При выполнении процедуры показана обязательная гастропексия. Поскольку без выполнения таковой рецидива избежать не удастся. Желудок подшивается к брюшной стенке, что создаёт дополнительную фиксацию органа.
После оперативного вмешательства необходим контроль работы жизненно важных систем органов в течение 3-4 суток. Голодная диета показана па протяжении первых суток.
На основании показаний термометрии применяется антибиотикотерапия и инфузионная. Применяются противорвотные препараты. При необходимости применим парентеральное кормление. Поводится туалет раны.
Профилактика
Собак необходимо кормить регулярно с кратностью три раза в день. Порции должны быть одинаковыми, корма сбалансированными и высокопитательными. В рационе постоянно должны присутствовать яйца, мясо, кости, кисломолочные продукты, сахар. Корма должны быть высококачественными.
Применяя сухие корма нужно отдать предпочтение высокопитательным и высокоэнергетическим кормам от проверенных производителей.
Не допускать излишнего потребления корма собаками и обеспечить постоянным доступом к питьевой воде.
Необходимо соблюдать временной разрыв между кормлением, выгулом и физическими нагрузками животных.

Брахицефалический обструктивный синдром (БЦС) - это состояние, которое часто встречается у пород с короткими мордочками, такими как мопсы, бульдоги, французские бульдоги и другие. У таких животных короткая форма черепа и плоский носовой профиль могут привести к узким дыхательным путям и другим проблемам с дыханием.
Причины и симптомы БЦС у животных:

1. Узкие дыхательные пути: Брахицефалические породы имеют короткие дыхательные пути из-за своей анатомии. Это может вызывать затруднения в дыхании и ухудшение кислородообмена.
2. Шумное дыхание: Животные с БЦС могут дышать шумно из-за узких дыхательных путей, что проявляется особенно ярко при физических нагрузках или стрессе.
3. Трудности при глотании: Иногда у животных с БЦС могут возникать проблемы с глотанием из-за их особенной мордочной анатомии.
4. Тепловой стресс: Брахицефалические породы также более подвержены перегреву из-за трудностей в теплоотдаче через дыхательные пути.

Лечение и управление БЦС:

1. Хирургические вмешательства: В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для расширения дыхательных путей и улучшения дыхания у животных с БЦС.
2. Управление окружающей средой: Владельцам рекомендуется предпринимать меры для предотвращения перегрева животных, обеспечивая им прохладное и комфортное место проживания.
3. Регулярные визиты к ветеринару: Важно регулярно наблюдать за здоровьем животного с ветеринаром и следить за возможными ухудшениями состояния.
4. Ограничение физической активности: Ограничение интенсивных физических нагрузок может помочь уменьшить дыхательный стресс у животных с БЦС.
5. Внимательный уход: Брахицефалические породы требуют более внимательного ухода из-за своей анатомии. Регулярная чистка мордочки и глаз помогает предотвратить раздражение и инфекции.

Помните, что в случае подозрения на БЦС у вашего животного важно обратиться к ветеринарному врачу для точного диагноза и определения оптимального плана управления состоянием вашего питомца.

Вывих челюсти довольно распространенная проблема у собак и кошек, сопровождающаяся смещением мыщелков нижней челюсти относительно суставной поверхности височной кости и нижнечелюстной ямки.
Вывих челюсти имеет исключительно травматический характер, травмирующее воздействие при этом, как правило, направлено на лицевую часть головы и подбородок.

В большей степени пациенты с вывихом челюсти - это животные после ДТП, упавшие с высоты животные, и животные, подвергшиеся насильственным действиям со стороны людей. Также вывих челюсти может случиться при столкновении с препятствием во время активной игры.

Иногда сразу можно не заподозрить, что у питомца случился вывих, так как питомцы могут не проявлять беспокойство. Со стороны, вывих выглядит как перекос мордашки в какую-либо из сторон, рот приоткрыт, может наблюдаться слюнотечение. Как правило, владельцы начинают подозревать вывих челюсти, когда у питомца проявляется невозможность либо затруднение приема пищи, невозможность зевать и умываться.

Так же вывих может сопровождаться переломом челюсти и ушибом внутренних органов, если вывих был получен вследствие ДТП, падения с высоты.
При подозрении, что у животного случился вывих челюсти, независимо от травмирующих факторов, необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу для проведения осмотра и рентгенографии.

Лечится вывих путем вправления под седацией. После вправления вывиха необходимо зафиксировать нижнюю челюсть путем шинирования клыков или наложения лигатур сроком на 10-14 дней. В период реабилитации питомца следует кормить мягкими кормами при помощи шприца без иглы. При невозможности осуществления кормления через рот, прибегают к установке эзофагостомы для введения корма непосредственно в пищевод.
Как правило, после лечения функция нижней челюсти полностью восстанавливается. Но иногда случается повторный вывих, в таком случае вправление проводится открытым методом с доступом в сустав.

Травмы конечностей, такие как ушибы и вывихи, частые спутники друзей наших меньших. Травмировать конечность питомец может при любых условиях, но чаще травмы возникают при активных играх не только с другими животными, но и самостоятельно при встрече с внезапно возникшим препятствием. Также часто травматизация случается при ДТП, насильственных действиях со стороны людей. К сожалению, не редко, травму животное может получить и при фиксации во время груминга.
Обычно питомец сразу показывает, что что-то не так. Но бывает и так, что симптоматика проявляется через некоторое время, обычно это несколько часов. Питомец может стать грустным, не таким активным как обычно, может отказаться от еды, неохотно идти на прогулку. Но основным признаком травмы конечности является конечно же хромота либо полное отсутствие опорной способности на конечность. И тут, как правило, перед владельцами встает вопрос ехать к врачу сразу или можно подождать? Конечно же лучше сразу обратиться к специалисту, но можно в домашних условиях попробовать оценить состояние лапки своего любимца.
Как правило симптомы ушибов и вывихов схожи. Это может быть плотный болезненный отек, гематома, увеличение локальной температуры. Часто при ушибах симптоматика пропадает со временем и может наступить полное выздоровление.
Но если виден отек в области сустава, животное совсем не может опереться на лапку, а попытка согнуть конечность в суставе сопровождается сильной болью – необходимо заподозрить вывих и срочно обратиться к врачу. Так как наилучшие прогнозы по восстановлению сустава после вправления сохраняются в первые 24 часа после получения вывиха.